ТЕЗИСЫ
Симуляционное обучение относительно новая, но довольно перспективная методика, быстро развивающаяся и модифицирующаяся. В статье отражается возможность определения качества образовательных услуг посредством анкетирования врачей-интернов 6 курса в условиях интеграции симуляционного обучения в образовательный процесс факультета «Общая медицина», организованных на базе Симуляционного Центра (СЦ).
В статье представлен анализ обратной связи с потребителем образовательных услуг, прошедших обучение на симуляционном оборудовании.
Включение метода «стандартизированного пациента» во время отработки практических навыков дает обучающимся возможность не только до профессионализма отрабатывать сам навык, но и одновременно работать с пациентом, учитывая все возможные обстоятельства, с которыми может столкнуться молодой специалист в практике. В статье отражается возможность определения качества образовательных услуг посредством обратной связи врачей-интернов 6-7 курсов в условиях интеграции симуляционного обучения в образовательный процесс.
Использование ультразвука в практике анестезиологов-реаниматологов является необходимым навыком, осваиваемым специалистом в период подготовки. Для успешного применения алгоритмов фокусированной ультразвуковой диагностики в практической деятельности необходимо формирование устойчивых теоретических знаний и практических навыков. Опыт нашей работы показал, что во время 36-часового обучения с использованием симуляционных технологий курсанты успешно осваивают вышеперечисленные навыки и справляются с наиболее типичными ошибками при их выполнении.
В данной статье рассматриваются особенности, преимущества и значение отработки врачебных манипуляций обучающимися уровня интернатуры в учебном процессе в симуляционном центре НАО «КазНМУ» (СЦ), с помощью роботизированного манекена VI-поколения «Люсина».
Трехмерная визуализация хирургической раны в оториноларингологии позволяет более детально оценить анатомические особенности строения ЛОР-органов человека, тем самым улучшая производительность работы хирурга. Благодаря созданному адаптеру для эндоскопической трубки, удалось синхронизировать работу рук хирурга и дистального конца используемых инструментов. Экспериментально-клиническая работа выполнена на кадаверном материале животных и человека. Полученные результаты реализовали феномен стереопсиса как качественно улучшенный метод видеоскопии хирургической раны.
В статье проанализированы актуальные нормативные правовые источники, которые регулируют процесс аккредитации специалистов в 2022 году. Освещены вопросы подготовки документов для прохождения аккредитации, даны рекомендации по формированию портфолио и отчета о профессиональной деятельности.
В Федеральном законе «Об образовании в Российской Федерации» под дистанционными образовательными технологиями (ДОТ) понимаются образовательные технологии, реализуемые в основном с применением информационно-телекоммуникационных сетей при опосредованном взаимодействии обучающихся и педагогических работников.
Медицинский симуляционный центр Боткинской больницы активно развивается в направлении создания уникального образовательного контента в медицине. Применяя Сase-метод в обучении медицинских работников, мы максимально приближаем академическую подготовку специалистов практического здравоохранения РФ к области их профессиональной деятельности путем обсуждения реальных клинических случаев из медицинской практики (кейсов), направленных на глубокое и многогранное понимание конкретной ситуационной проблемы в контексте реальной жизни, тем самым улучшая качество оказания медицинской помощи населению.
В статье представлены результаты исследования готовности к внедрению организационных изменений сотрудников симуляционных центров России.
Для изучения готовности к внедрению организационных изменений сотрудников симуляционных центров России использовался опросник Д.Холта («Readiness for organizational change») в адаптации Е.Наумцевой. В исследовании приняли участие сотрудники симуляционных центров из 15 городов России (Нижний Новгород, Москва, Красноярск, Витебск, Тверь, Калининград, Ростов-на-Дону, Хабаровск, Рязань, Екатеринбург, Чебоксары, Оренбург, Пермь, Омск) (N=39).
Организацию и учет образовательной активности в рамках непрерывного медицинского образования обеспечивает портал НМО Минздрава России. Портал НМО содержит большое количество разнообразных инновационных программ, направленных на обучение специалистов со средним и высшим образованием. Функционал Личного кабинета портала НМО разработан с учётом индивидуальных потребностей каждого специалиста в области здравоохранения
Целью исследования является рассмотрение действующей модели построения и функционирования Федеральной информационной системы «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении» (ФИС ФРДО), как вида контроля и надзора в сфере образования в Российской Федерации посредством анализа особенностей системы.
Рассмотрение ФИС ФРДО осуществлялось на базе Учебно-аккредитационного центра – Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы.
В статье рассматривается новый подход к формированию универсальных компетенций, направленных на обучение коммуникации, командной работе и лидерству. Предложены методики как для теоретического блока (Реферат-интервью, тематическая медицинская мультипликация), так и симуляционного тренинга (командная работа и лидерство во время проведения сердечно-легочной реанимации) при изучении дисциплины «Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия».
В статье рассматривается новый подход к формированию универсальных компетенций, направленных на обучение коммуникации, командной работе и лидерству. Предложены методики как для теоретического блока (Реферат-интервью, тематическая медицинская мультипликация), так и симуляционного тренинга (командная работа и лидерство во время проведения сердечно-легочной реанимации) при изучении дисциплины «Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия».
Целью исследования является определение эффективности применения авторского устройства для объективного контроля нахождения седалищных остей.
В статье представлены результаты анкетирования студентов 6 курса медицинского университета до и после проведения процедуры аккредитации
Подготовка врачей с использованием симуляционного оборудования – современный способ обучения врачей практическим навыкам без рисков для пациента. Виртуальные технологии сегодня позволяют моделировать не только поведение пациента в виртуальной реальности, но создавать все необходимое окружение с интерактивными инструментами. Законодательство и требования к образовательным программам позволяют успешно интегрировать VR-технологии, а также удовлетворяют потребностям обучающихся, поэтому рекомендуется их применение для повышения квалификации и подготовки врачей
Образовательная технология применения виртуального пациента (ВП) для обучения коммуникативным навыкам является инновацией для медицинского образования в Российской Федерации. Работа описывает теоретические, практические, технологические особенности внедрения ВП в образовательную программу высшего образования по специальности 31.05.01 "Лечебное дело" (СЗГМУ им. И.И. Мечникова); демонстрирует дизайн системы оценки с привлечением метода блюпринт (blueprinting); резюмирует результаты анкетирования студентов по удовлетворенности коммуникативными тренингами с применением ВП.
Мы считаем, что до сих пор недостаточное внимание уделяется обучению первой помощи в различных учреждениях. Часто обучение проводится по устаревшим учебным пособиям, не соответствующим Приказу Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н. Подход к обучению часто формальный, недостаточное внимание уделяется практическим навыкам. А в нынешней социально-политической ситуации владение навыками первой помощи и формирование эффективной "спасательной цепочки" является, как никогда актуальным.
В статье рассматривается использование аддитивных технологий в сфере медицинского образования. Учитывая современные тенденции и потребности формирования практических навыков от врачей, очень важным является правильное сочетание теоретической подготовки и практических умений. В частности, технологии 3d печати могут применяться для обучения практическим навыкам в нейрохирургии
Рассматривается актуальность обучения врача-эндоскописта с применением безопасных симуляционных технологий
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ и «Методический центр аккредитации специалистов» начали работу над пилотным проектом по внедрению вопросов первой помощи для станций первичной специализированной аккредитации врачей разных специальностей. Кафедра симуляционного обучения ФГБОУ ВО "ВГМУ им. Н.Н. Бурденко" МЗ РФ приняла участие в апробации новых станций для аккредитации, включающих мероприятия первой помощи при отсутствии сознания и инородных телах верхних дыхательных путей
На качество оказания первой помощи влияет не только адекватность, но и скорость выполняемых мероприятий. Учитывая немаловажный фактор отсутствия штатных средств для оказания помощи в первые минуты после травмы в совокупности с отсутствием опыта оказания первой помощи у большинства населения, с большей долей вероятности возможно прогнозировать мало- или неэффективный результат таких мероприятий. Нами было проведено сравнение традиционных бинтовых повязок и инновационного средства — Сигнальной ленты первой помощи.
В условиях пандемии современное образование, в том числе и медицинское, испытывает много проблем. В первую очередь, это связано с внедрением дистанционного формата работы в учебный процесс, что ограничивает для студента-медика возможность контактировать с реальными пациентами и отрабатывать практические навыки. «Виртуальный пациент» является эффективной педагогической методикой при отработке навыков клинического мышления и принятия врачебных решений будущего участкового терапевта.
Представлен опыт межкафедрального факультатива по хирургии, объединившего теоретические основы, симуляционный тренинг, тренинг в условиях WetLab и работу в хирургической клинике. Показаны технические и организационные решения, анализированы их положительные стороны и возникшие трудности. Межкафедральное взаимодействие в проведении факультативных курсов может способствовать большей заинтересованности студентов в выборе профессии хирурга, эффективному освоению актуальных вопросов хирургии и практических навыков.
Разные исследования позволяют утверждать, что общение медицинского работника и пациента — это многогранный процесс, результат которого напрямую может влиять на состояние здоровья пациента. Так же необходимо изучить ценности, культуру и предпочтения пациентов, так как коммуникация является важным компонентом ухода за пациентами.
Симуляционное обучение (СО) является неотъемлемой частью обучения хирургическим манипуляциям (ХМ). Целью программ СО является формирование у врачей умения выполнять ХМ в реальной практике. Оценка эффективности программ СО необходима для анализа путей улучшения результатов и включает методы оценки умения ХМ индивидуально и в репрезентативной выборке. Проведен обзор методов оценки умения ХМ и требования к оценке эффективности программ. Рекомендован метод структурированного интервью врачей и анализ переноса умения в клиническую практику. Приведены результаты обучения интракорпоральному шву.
Представлена информация об уникальном для Республики Беларусь пилотном образовательном проекте "Современная медицина в регионы", реализуемым государственным учреждением «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь. Подчеркнута значимость интеграции симуляционных образовательных технологий в постдипломное образование медицинских работников.
Особенности практической деятельности медсестры позволяют определить, что весомая доля их деятельности — оказание первичной медико-социальной помощи, организация профилактических и реабилитационных мероприятий, требует овладения общими и профессиональными компетенциями, для формирования которых предлагаем комплекс имитационных методов обучения в виде последовательного внедрения неигровых и игровых методов на основе теории контекстного обучения А.А. Вербицкого, в части трансформации учебно-познавательной деятельности в профессиональную через квазипрофессиональную.
Несмотря на относительную доступность полости рта для врачебных манипуляций, визуализация стоматологических вмешательств остается одной из нерешенных задач современной стоматологии. Частично задача визуализации для врача стоматолога решается за счет применения стоматологических микроскопов и бинокуляров. Однако, применение этих средств позволят визуализировать лишь этапы стоматологического лечения и не позволяют проводить непрерывную регистрацию стоматологического лечения. Поэтому полноценная визуализация стоматологического вмешательства остается важной задачей современной стоматологи.
Проведен анализ результатов анонимного анкетирования студентов шестого курса педиатрического факультета после прохождения занятий на базе симуляционно-аттестационного центра университета в 2019-2022 годах. На основании полученных данных результатов предложены направления совершенствования симуляционных занятий на педиатрическом факультете.
В статье рассмотрены цели и задачи конкурса командной работы в овладении профессиональными навыками. Проведенный анализ показал значимость и перспективы интеграции конкурса в учебный процесс и обеспечивает на выходе комплексную оценку практических навыков.
Сложившаяся в период вынужденной изоляции ситуация создала условия, вынудившие пересмотреть некоторые аспекты методики преподавания в медицинских симуляционных центрах. В данном материале представлен наш опыт трансформации симуляционного обучения из традиционного формата в дистанционный с сохранением структуры и учебного плана занятий. Предлагаем использовать полученные результаты при внедрении гибридного метода преподавания при условии тщательной оценки, отбора и модификации существующих курсов.
На практических занятиях используются различные технологии: погружение в профессиональную деятельность, решение ситуационных задач, проведение ролевых игр. При решении ситуационных задач студенты анализируют, оценивают ситуацию, принимают правильное решение. Основные методы обучения основаны на принципах «обучение через действие», «обучение через процесс», которые обязательно подразумевают посильную для обучающихся самостоятельность и проблемность. Метод решения ситуационных задач получил название Case-метода.
Освоение практических навыков с помощью симуляционных технологий исключает риск для жизни, здоровья пациента и стресса обучаемого, позволяет проводить занятия по индивидуальным программам, без учета режима работы клиники, дает возможность многократной отработки навыка и доведения манипуляции до автоматизма. В статье показана эффективность применения многопрофильной университетской виртуальной клиники – Димедус на практических занятиях в обучении клинических дисциплин иностранным студентам международного медицинского факультета Ошского государственного университета.
В Российской Федерации существует необходимость создания условий для активного оказания первой помощи широкими слоями населения. В настоящее время обучение этим навыкам ведётся разрозненно и бессистемно. Считается, что любой медицинский работник может обучать навыкам первой помощи. Одним из ключевых направлений решения этой проблемы является нормирование обучения навыкам первой помощи на уровне законодательства, а также выстраивание процессов медицинской подготовки в соответствии с новым законодательством. В работе описан вариант решения этой проблемы, реализованный в нашей организации.
Соревнования по экстренной медицинской помощи для бригад экстренного реагирования раннее проводились в Воронеже на городском уровне в течение 7 лет, но реалии нашего времени заставили организаторов расширить эти состязания до областного и переформатировать их в формат массового тренинга при ЧС.
Обучение у постели больного традиционно являлось одним из самых эффективных способов подготовки врачей. Оно традиционно считается ключевым элементом клинического обучения, поскольку позволяет студентам участвовать в ряде реальных процессов, связанных с профессиональной деятельностью врача. С целью выяснения современного состояния проблемы проанализирована литература за последние два десятилетия. Исследование выявило необходимость методологической реформы для дальнейшего развития этой формы обучения для обеспечения формирования профессиональных коммуникативных компетенций будущих врачей.
В постоянно меняющихся условиях оказания высококачественной медицинской помощи пациентам актуализация знаний и отработка мануальных навыков в симуляционных условиях предоставляет возможность врачам и специалистам среднего медицинского звена освоить передовой опыт ведущих специалистов. Несомненно, что на качество медицинской помощи влияет уровень подготовки сотрудников, включая базовое медицинское образование, и последующий непрерывный процесс постоянного повышения квалификации и совершенствования.
Одной из основных целей национального проекта «Здравоохранение», реализуемого в нашей стране с 2019 по 2024 год, является обеспечение медицинских учреждений высококвалифицированными кадрами. Разработка новейших технологий в медицине определяет потребность создания и широкого внедрения инновационного подхода к обучению и профессиональной подготовке персонала. Повысить качество подготовки медицинских специалистов можно с правильно организованным имитационным обучением.
Начиная с первого курса, будущий врач стоматолог должен нарабатывать свои мануальные навыки, получаемые в симуляционном центре. Анонимное анкетирование студентов 2 курса и студентов 5 курса стоматологического факультета, продемонстрировало повышенный интерес к использованию в процессе обучения инновационных симуляционных технологий, так как они полностью воспроизводят рабочее место практикующего врача.
В работе представлен проект стратегического развития ФГБОУ ВО Амурская ГМА на 2022–2030 годы. Определена роль и возможности Аккредитационно-симуляционного центра и симуляционных медицинских технологий в реализации данного проекта. Представлены основные векторы сетевого взаимодействия с другими вузами, научными организациями Региона и Российской Федерации, направления международного сотрудничества.
Компетентность преподавателя симуляционного центра во многом определяется имеющимися у него качествами, которые придают своеобразие его общению со студентами, определяют быстроту и степень овладения им различными умениями. Особые требования предъявляются к молодому преподавательскому составу, которого, в новом направлении медицинского образования — симуляционном обучении, подавляющее большинство.
В работе рассматривается эффективность применения симуляционных технологий для текущего контроля технических навыков студентов и повышения качества подготовки к ОСКЭ как методу объективной оценки владения навыками будущего врача
Мы представляем наш опыт формирования индивидуальных образовательных траекторий бакалавров сестринского дела в Тюменском ГМУ в рамках требований ФГОС ВО. Индивидуализация обучения достигается за счет портфолио дисциплин части образовательной программы, формируемой участниками образовательных отношений, а именно, элективных и факультативных дисциплин. Наиболее востребованные бакалаврами индивидуальные образовательные траектории организационно-управленческая и психолого-педагогическая обусловлены перспективами их трудоустройств и возможностями последующего обучения в магистратуре.
Мы приводим итоги десятилетней работы комиссии по допуску к работе на должностях среднего медицинского персонала в Тюменском ГМУ, анализируем ключевые факторы успеха, а также останавливаемся на проблемах. Для обеспечения качественной подготовки и приобретения компетенций общего и медицинского ухода, навыков выполнения манипуляций и процедур сестринской деятельности необходимо включать в образовательные программы учебные и производственные практики, дисциплины и симуляционное обучение.
Мы представляем анализ результатов анкетирования студентов первого и выпускного курсов бакалавриата по направлению подготовки Сестринское дело в сравнении с практикующими специалистами по оценке наиболее значимых профессиональных качеств специалиста сестринского дела и обосновываем необходимость дуального подхода к их формированию.
В материале представлено исследование эффективности обучения студентов коммуникационным навыкам общения с пациентами на примере использования методики стандартизированный пациент в сочетании с использованием метода Кирпатрика. Исследовалась эффективность усвоения Калгари-Кембриджской системы взаимодействия с пациентом у студентов 4 курса лечебного и педиатрического факультетов. Установлено, что игровая форма обучения в сочетании со стресс-фактором повышают у студентов мотивационную составляющую в обучении и способствуют лучшему усвоению материала
Показана актуальность и результативность использования видеостандартов и стандартов оснащения станций при подготовке выпускников медицинского института к первичной аккредитации (ПА) за счет значительного сокращении времени подготовки и снижения уровня стресса. Расчет величины отношения шансов показал, что участие студентов в создании видеостандартов в 24 раз снижает вероятность развития высокого уровня стресса во время второго этапа ПА, а работа с видеостандартами при подготовке к ПА — в 8,5 раз.
Медицина относится к такому виду деятельности, где высокая коммуникативная компетентность является неотъемлемой частью профессии и выражается, как специальные навыки и умения. Медицинские работники постоянно включены в процесс общения, который предусматривает разнообразные отношения с пациентом, его родственниками, а также коллегами по работе. Именно ошибки в профессиональном общении являются самой частой причиной этико-деонтологических нарушений, конфликтных ситуаций, а также недовольства и жалоб пациентов и их родственников.
В докладе представлен анализ эффективности дистанционной подготовки практическим навыкам и двухлетнего опыта проведения Олимпиад среди студентов ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России в дистанционном формате. Получена методологическая база дистанционной подготовки практическим навыкам.
Профилактическое консультирование является важнейшей технологией программы диспансеризации взрослого населения. В ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" разработана модель формирования умений врачей проводить профилактическое консультирование пациентов. Эффективность разработанной модели определена в процессе проведенного исследования. Результаты этого исследования кратко представлены в публикуемом тезисе.
В данном исследовании описаны этапы трансформации учебных программ по развитию коммуникативных компетенций у обучающихся по специальности «Общая медицина». Пятнадцатилетний опыт Медицинского университета Караганды (Казахстан) показал эволюцию программы обучения с выявлением слабых сторон и обоснованием причин изменения программы с целью ее улучшения
Проведен анализ качества симуляционного обучения 72 врачей акушеров-гинекологов по теме «Акушерские кровотечения». Качество выполнения навыка оценивалось по анализу тест-карт самооценки квалификационных возможностей врача. Анализ результатов показал, что качество овладения практическими навыками обучающимися достоверно улучшается при использовании симуляционных технологий
Представлена информация об образовательных симуляционных программах, реализуемых на базе образовательного симуляционного центра государственного учреждения "Республиканский клинический медицинский центр" Управления делами Президента Республики Беларусь для формирования новых компетенций врачей-кардиологов «Чреспищеводная эхокардиография», «Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца и сосудов».
Следуя передовому международному опыту ведущих стран и учитывая внезапную пандемию, на кафедре симуляционных технологий НАО «Медицинский университет Семей», впервые проведена практическая часть суммативного экзамена у студентов 2020-2021 учебного года с использованием видео-симуляции
Формирование профессионально ориентированных квалифицированных медицинских кадров является приоритетной задачей медицинского образования. Встречающееся неполное представление обучающихся о будущей специальности, отсутствие знаний о востребованных медицинских направлениях не всегда позволяют сделать осознанный выбор. В качестве решения вышеизложенных проблем представляют интерес профориентационные симуляционные тренинги.
Приобретение практических навыков в медицинском образовании сопряжено с факторами стресса. Так, большой объем осваиваемых практических умений, оценочная образовательная система, риски ятрогении могут оказать влияние на успеваемость обучающихся и их когнитивные функции. Преодоление стресса в условиях симуляционного тренинга может позволить обучающимся критически оценить уровень персонализированной стрессоустойчивости и освоить навыки эффективного управления стрессом.
Существенным ограничением в целенаправленной и систематической подготовке будущих работников здравоохранения навыкам профессионального общения является отсутствие согласованного подхода в профессиональном сообществе специалистов медицинского образования по вопросам методологии обучения и оценивания коммуникативной компетентности. В настоящее время работает инициативная рабочая группа. Для участия в работе группы приглашаем всех заинтересованных лиц.
Проблемы развития сотрудников в системе учебного центра является одной из актуальных в теории и практики сотрудников медицинских учреждений. Сущность профессиональной компетентности специалиста определяется готовностью решать актуальные и перспективные проблемы и задачи. Критерием эффективности развития профессиональной компетентности является содержание нового знания, повышение уровня профессиональной компетентности и подтверждение результативности этого в опыте своей работы.
Авторы данного текста представляют свой взгляд на использование технологий 3D-печати и рассматривают различные варианты применения 3D-принтера в симуляционном центре при подготовке медицинских работников.
Цель исследования: оценить уровень сохранения практических навыков, преподаваемых в симуляционном классе.
В исследовании проанализированы основные стадии и факторы развития эмоционального выгорания. С использованием методики К. Маслач выявлены уровни стадий выгорания медицинских сестер, принявших участие в исследовании, определен индекс выгорания. Рассмотрены основные стили управления сестринским персоналом. В результате исследования выявлена взаимосвязь между индексом эмоционального выгорания медицинских сестер и стилями управления.
В исследовании проанализирована проблема престижа профессии медицинской сестры как одного из факторов, определяющих ее привлекательность среди молодежи. Проведены теоретический анализ проблемы и изучение отношения студентов РУДН направления подготовки «сестринское дело» к престижу профессии медицинской сестры.
Целью исследования является сравнение результата обучения освоения практических навыков у студентов-медиков по сердечно-легочной реанимации (СЛР) на высокоточном симуляционном оборудование и стандартном манекене CPR Prompt®, а также удержания знаний и навыков
В рамках теоретического анализа проблемы профилактики нарушений зрения у студентов-медиков при дистанционном обучении были описаны основные заболевания глаз студентов и причины их возникновения. В результате эмпирического исследования выявлены методы профилактики нарушений зрения, которые используют студенты медицинского института РУДН.
Рассмотрены методы конкурсного обучения с применением симуляционного оборудования при подготовки ординаторов 1 и 2 года обучения по специальности анестезиология-реаниматология в ходе организации олимпиады "Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия неотложных состояний" памяти профессора И.В. Меркулова на базе симуляционного центра ФГБОУ ВО «АГМУ» МЗ РФ. Проведено анкетирование ординаторов-участников 1 (20 человек) и 2 (20 человек) года обучения, проанализирована эффективность применения симуляционных технологий. Получена обратная связь от преподавателей организаторов олимпиады.
Технологии ухода за ребенком отличаются от технологий ухода за взрослыми. Формирование навыков ухода в педиатрии бакалаврами высшего сестринского образования включено в основную программу Учебой практики, что позволяет им в период производственной практики выработать умения в педиатрических стационарах и успешнее сформировать навыки на Производственной практике "Клиническая практика "Помощник младшего медицинского персонала".
В статье рассмотрена эффективность методики «слушатель-симулированный пациент» в контексте субъектно–деятельностного подхода в развитии коммуникативных компетенций медицинских сестер в последипломном образовании. Представлен опыт применения методики позволяющий транслировать его в другие организации дополнительного профессионального образования.
Представлен опыт проведения организационно-методических мероприятий с преподавателями симуляционного обучения в ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» при проведении симуляционных занятий.
В обучении студентов лечебного факультета по дисциплине «факультетская терапия» использовали сочетание кейс-заданий и симуляционных технологий. Часть исходных данных студенты получали при непосредственной самостоятельной аускультации с использованием симулятора «К-плюс». В ходе работы с тренажером и решения кейсов, студенты совершенствовали навыки диагностики и дифференциальной диагностики при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы, назначали лечение. Использование симуляторов в контексте решения клинических ситуаций повышает качество практической подготовки студентов.
При проведении аудита оказания экстренной помощи детям были выявлены недостаточное знание алгоритма A, B, C, D, E и отсутствие навыка работы в команде. Данные недостатки были учтены при создании программы симуляционного тренинга для врачей-педиатров приемных отделений и специалистов, осуществляющих дежурства по стационару. Результаты обучения получили положительную оценку со стороны всех участников. Тренинги по оказанию экстренной помощи должны использоваться в обучении врачей-педиатров. Предварительный аудит позволяет выявить слабые места и оптимизировать программу тренинга.
Ориентация на развитие профессиональной и социально-психологической компетентности делает целесообразным не только применение в педагогическом процессе традиционных, но и разработку инновационных технологий. Инновациями в вузе может быть использование хорошо забытых активных методов обучения. Одним из таких методов, дающих толчок развитию у студентов необходимой профессиональной компетентности, является ролевая игра.
Представлен анализ проведения аудита владения профессиональными компетенциями и их применения в практической деятельности среди медицинских специалистов, регулярно обучающихся по программам повышения квалификации с симуляционными тренингами в Федеральном аккредитационном центре ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России
В основе преподавания на базе кафедры симуляционного обучения лежит высокая компетентность преподавателей и грамотное ориентирование в обширном количестве алгоритмов, манипуляций и поставленных задач
Представлен анализ обучения врачей неонатологов в Хабаровском крае в течение последних 20 лет. Проведено сравнение эффективности разных подходов к подготовке врачей неонатологов.
Обучение студентов медицинских вузов оказанию медицинской помощи населению сталкивается с этической проблемой обучения мануальным навыкам на пациентах. Отчасти данную проблему решают симуляционные технологии в медицинском образовании, одной из перспективных направлений которых является применение учебно-экспериментальных операционных (WetLab). Эта технология позволяет быстрее осваивать хирургические и анестезиологические навыки без вреда для пациентов в условиях максимально приближенных к реальным, а также адаптировать студентов к дальнейшему обучению и работе на клинических базах.
В тезисе представлено комплексное обучение врачей и резидентов нефрологов посредством разборов клинических случаев по часто встречающейся нефрологической патологии в сочетании с неотложным состоянием, с целью улучшения настороженности экстренных ситуаций и улучшения практических навыков в условиях симуляционного класса.
Для увеличения количества часов и наработки навыков общения с пациентом, сбора клинически значимой информации и навыков постановки диагноза, предлагается дополнения процесса симуляционного обучения человекоподобными роботами с различными сценариями для начального формирования профессиональных навыков у будущих специалистов. Путем проведения пилотной станции в рамках аккредитации мы попытались выявить готовность выпускников лечебного дела к взаимодействию с роботом, а также возможности Виртубота в качестве симулированного пациента.
Применение тренажера БодиИнтеракт повышает мотивацию обучающихся, эффективность получения теоретических знаний и практических навыков и умений; способствует выработке четкого алгоритма действий при диагностике и лечении различных заболеваний, снижая риск для реальных пациентов; способствует формированию клинического мышления, позволяет преодолеть неуверенность. Тем самым, повышая практическую подготовленность выпускников-педиатров в целом
Описан опыт анализа оснащенности симуляционного центра и состояния симуляционного и медицинского оборудования в процессе эксплуатации как способ оценки качества учебного процесса.
Выявление заболеваний и повреждений органов и систем организма человека с использованием физических явлений и свойств рентгеновского излучения, магнитного резонанса для эффективного лечения и коррекции здоровья человека является основной целью профессиональной деятельности врача-рентгенолога.
Патологическое акушерство требует не просто владения определенными практическими навыками, но и умения критически и логически мыслить, принимать быстрые и правильные решения. Одна из ключевых целей образовательного процесса в медицине — формирование навыков клинического мышления. Именно принятие решения в неотложных ситуациях является критическим пунктом развития событий
С 2016 года в России внедряется процедура аккредитации медицинских специалистов. Казахстан запустил аналог процедуры аккредитации в 2015 г., тем самым став первооткрывателем в этом вопросе. Форма аттестации отличается в России и Казахстане, сохраняя практическую направленность, стремление к объективности оценивания и использованию симуляционных технологий. Отечественная процедура является бесплатной и разнонаправленной в отношении ее методического наполнения, однако, ввиду оптимизации количества этапов, ВУЗы Казахстана менее загружены в период аттестационных процедур.
В публикации отражены результаты исследования самооценки уровня профессиональных компетенций в области оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме среди лиц, прошедших первичную специализированную аккредитацию на базе Курского государственного медицинского университета. Самооценка проводилась, в том числе, среди специалистов прошедших симуляционный курс, направленный на совершенствование профессиональных компетенций по оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в рамках реализации дополнительных профессиональных программ переподготовки.
В работе предлагается опыт разработки программы сквозного симуляционного обучения "Практическая подготовка по анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицинской помощи", предусматривающая 4 уровня обучения студентов 1-6 курса специалитета и 1-2 курса ординатуры по специальности анестезиология-реаниматология, реализуется в формате факультатива "Академия АиР" в рамках учебного плана университета.
Представлен опыт разработки и внедрения в учебный процесс манекена и методики выполнения торакоцентеза при снижении экономических затрат на расходные материалы при отработке практических навыков. Сохранение реалистичности и возможность многократного повторения пункции плевральной полости по адаптированному чек-листу обеспечивает повышение качества подготовки специалистов.
Организуя деятельность, каждое предприятие занимает определенную нишу на рынке. Как правило, к реализации намечаются несколько целей, зависящих от стадии жизненного цикла проекта, а также от внешних и внутренних условий, влияющих на поведение хозяйствующего субъекта. Самостоятельность в оценке ситуаций и принятии хозяйственных решений, ответственность за конечные результаты выдвигают особые требования к управлению на организацию, стремящемуся к достижению привлекательности для обучающихся.
Применение компьютерного тренажера РадиуМ-Сим при аккредитации предоставляет возможность оценить уровень практической подготовки, знаний и навыков у аккредитуемых в рентгенологической практике. Исследование показало эффективность и результативность работы РадиуМ-Сим. Применение симулятора РадиуМ-Сим с дополнениями сценариев различной патологии рекомендовано для экзамена практической подготовки студентов, ординаторов и врачей рентгенологов.
В докладе представлен опыт обучения эндохирургическому шву на основе собственных обучающих разработках Мультипрофильного аккредитационно-симуляционного центра ЯГМУ, в рамках циклов повышения квалификации для врачей хирургических специальностей.
При оценке валидности симуляционной модели необходимо оценить уровень практического навыка обручающегося. Одним из распространенных инструментов оценки является чек-лист, который часто разрабатывается под конкретную манипуляцию. Комбинированные чек-листы включают в себя бинарную систему оценки в совокупности с оценочной шкалой, однако гораздо реже применяются на практике из-за сложностей при статистической обработке. В своем исследовании мы оценили эффективность и недостатки применения данного вида чек-листа при процедуре валидации медицинского симулятора.
Решение ситуационных задач в виртуальной реальности помогает восполнить пробелы клинической практики в ходе получения медицинского образования, а также может являться одним из элементов объективного оценивания уровня приобретенных клинических навыков у студентов-выпускников во время Итоговой государственной аттестации (ИГА), на которой устанавливается уровень готовности их к выполнению профессиональных задач
Современная медицина активно вступает на путь внедрения пациентоориентированного подхода. Идеология медицинской организации и ее миссия должны быть направлены не просто на «обезличенное» предоставление услуг, а на качественное лечение и доверительную психологическую атмосферу. Применение компакт-кейсов в обучении медицинских работников позволяет сформировать у них навыки критического анализа проблемной ситуации, определения эффективных паттернов своего поведения в предлагаемых условиях, навыки коммуникации. В дальнейшем это поможет им реализовывать пациентоориентированный подход на практике.
В подготовке опытных врачей-хирургов, одним из приоритетных и трудно осваиваемых направлений является обучение мануальным навыкам. Классическая система обучения не позволяет многократно повторять те или иные манипуляции, позволяющие закрепить мануальные навыки. В данный момент для повышения результативности образовательного процесса в обучении владению мануальными навыками врачей-хирургов необходимо применение технологий симуляционного обучения, и необходимо четкое разделение образовательного процесса на этапы подготовки в зависимости от изучаемого предмета и уровня подготовки хирурга.
Проанализированы результаты работы коллектива симуляционного центра на базе медицинского университета по продвижению симуляции как инновационной методики в медицинском образовании. Отмечается рост числа преподавателей, реализующих симуляционные технологии в период 2010-2022 гг. (2010 – 5; 2011 – 8; 2012 – 11; 2013 – 12; 2014 – 10; 2015 – 14; 2016 – 23; 2017 – 77; 2018 – 71; 2019 – 78; 2020 – 44; 2021 – 84; 2022 – 89). Увеличилось число обучающихся посредством симулиционных технологий: 2016 г. – 1696; 2017 г. – 7115; 2018 г. – 9216; 2019 г. – 7871; 2020 г. – 4306; 2021 г. – 12555.
Проанализирована эффективность однократного мероприятия — конференции "День руководителя медицинской организации" по продвижению симуляции в медицинском образовании. Несмотря на насыщенность информационного поля сведениями о роли симуляции в современном медицинском образовании, тема оказалась мало понятной для организаторов регионального здравоохранения. Открытый симуляционный тренинг в рамках специализированной конференции стал эффективным мероприятием, меняющим в позитивном ключе отношение руководителя к современному формату подготовки врача.
В работе представлен опыт проведения цикла повышения квалификации для врачей перинатальных центров и роддомов Пермского края с проведением профильных тренингов и мультидисциплинарного командного тренинга в условиях симуляционного центра. Проведение проблемных тренингов мультипрофильных медицинских бригад по типичным неотложным ситуациям способствуют хорошей выживаемости неотложных навыков и соблюдению критериев качества оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.
Представлен опыт применения дистанционных технологий при обучении иностранных студентов на кафедре внутренних болезней и семейной медицины на английском языке. Выявлено, что для успешного образовательного процесса в режиме «онлайн» необходимо создание учебных пособий с заданиями различной степени сложности, а постепенное усложнение заданий от темы к теме способствует повышению самостоятельности обучающихся. Дистанционный формат обучения неожиданно оказал стимулирующее влияние на внедрения новых форм обучения преподавателями кафедры и мотивацию к обучению у иностранных студентов.
Одним из приоритетных направлений развития здравоохранения России является внедрение и совершенствование высокотехнологичных видов медицинской помощи, к которым также относятся и эндовидеохирургические вмешательства.
Авторы описывают программу обучения подготовки парамедиков с применением симуляционного оборудования по навыкам оказания первой доврачебной помощи. Создание симулированной обстановки является ключевым фактором при организации обучения лиц без специального медицинского образования и способствует освоению навыков неотложной помощи на догоспитальном этапе в короткие сроки.
Качественная подготовка будущих специалистов с медицинским образованием является важным вопросом, поскольку требования к уровню профессиональных знаний, умений и навыков медицинских кадров сегодня невероятно повысились. Важнейшую роль в подготовке играет обучение в условиях симуляционного центра.
Проблема взаимоотношений врача и медицинской сестры наиважнейшая в формировании профессиональной этики. По мере возрастания потребности общества в службе здравоохранения врач и медицинская сестра обязаны четко выполнять профессиональные должностные обязанности в дружном коллективе единомышленников. Профессиональные компетенции отработанные и слаженно выполненные повышают качество оказываемой медицинской помощи.
Авторы рассматривают антикризисную программу в управлении симуляционным центром при внутренних ограниченных возможностях и влиянии внешних факторов на сокращение финансирования по поддержке материально-технической базы. Для устойчивого развития и стабильности в конкурентной среде симуляционный центр Медицинского университета Караганды (Казахстан) рекомендует пересмотреть стратегические ориентиры как способ преодоления кризиса в менеджменте центра через актуализацию методологий преподавания и обучения клинических навыков с учетом квалификационных требований и функционирующего оборудования.
Оказание экстренной и неотложной помощи пациентам является базовым навыком для врачей любой специальности. Независимо от места возникновения ургентной ситуации помощь должна быть оказана максимально в ранние сроки в сочетании с вызовом реаниматолога или реаниматологической бригады скорой помощи. Для большинства специалистов неготовность эффективно действовать может быть связано с редкостью и нетривиальности ситуации, отсутствием предыдущего опыта и, по этой причине, фактором "растерянности" и неуверенности.
Применение имеющегося арсенала тренажеров и симуляторов упрощает достижение поставленных целей обучения, но ограничено либо высокой стоимостью, либо определенным спектром симуляторов на рынке, не отражающих в полной мере весь необходимый перечень навыков. Нами разработан из имеющихся в свободной продаже компонентов симулятор «Эверсионная каротидная эндартерэктомия». Проведена апробация его использования в условиях занятий со студентами Корпуса тьюторов МСО Вагнера и ординаторами специальности "Сердечно-сосудистая хирургия". Анализ применения показал высокую реалистичность и эффективность
Описана оценка удовлетворенности и эффективности интегрированного объективного структурированного клинического экзамена глазами экзаменаторов. Экзаменаторы оценили сильные и слабые стороны интегрированного ОСКЭ, что позволяет стремиться улучшить качество разработки станций и их содержания по фундаментальным дисциплинам.
Нашим коллективом разработан ряд фантомов, пригодных для повышения квалификации врачей ультразвуковой диагностики, а также проверки их знаний и навыков. Фантомы изготавливаются из долговечных материалов и могут считаться аналогами зарубежных коммерческих моделей. Используемые материалы позволяют моделировать различные уровни эхогенности, жесткости, им можно придавать клинически реалистичные формы. Наши фантомы применимы для отработки навыков ультразвуковой диагностики в серошкальном и эластографическом режимах, для взятия биопсийной пробы, а также для решения исследовательских задач.
Цифровизация области здравоохранения имеет ряд особенностей внедрения в медико-практическую деятельность. К ним относятся: отсутствие единой терминологии, которая могла бы в полной мере охарактеризовать состояние различных систем и органов организма, множество медицинских профилей врачей и выработанных ими в течение профессиональной деятельности собственных шаблонов и существующих стандартов оформления шаблонов медицинских документов (ШМД). В данном исследовании обобщен опыт внедрения разработанного продукта в поликлинику Дальневосточного федерального университета.
В медицинской практике все чаще стали применяться цифровые технологии, позволяющие автоматизировать работу врачей. Это необходимо для снижения риска врачебных ошибок путем уменьшения действия на нейропсихологические показатели, таких как концентрация, внимание и зрительный аппарат человека при выполнении рутинных процедур. Одним из таких направлений является создание программ-генераторов отчетности, позволяющих сокращать время при формировании стандартного документооборота.
В рамках данной статьи авторы освящают роль симуляционного центра в повышении качества подготовки обучающихся медицинских вузов на примере деятельности мультипрофильного аккредитационно-симуляционного центра Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России г. Уфы.
Симуляционное обучение является необходимым условием безопасного и уверенного освоения практических навыков. Разработка клинических сценариев и объективизация оценки позволяет определить уровень сформированности профессиональных компетенций на всех уровнях обучения. Авторы приводят опыт внедрения адаптированных чек-листов на этапах подготовки и проведения итоговой аттестации выпускников.
Компетентностный подход в медицинском образовании обязательно направлен на освоение практических навыков по всем дисциплинам. На симуляторах и тренажерах необходимо многократно повторять алгоритмы, полученные в ходе лекций или самостоятельной подготовки студентов для достижения необходимого уверенного уровня. Анализ результатов внедренных дистанционных методов обучения в период пандемии наглядно определил необходимость дополнительных занятий в симуляционных центрах.
В тезисе описывается сертификационный практико-ориентированный курс «Эксперт симуляционного медицинского обучения» (ЭМСО), разработанный экспертами РОСОМЕД, Синтомед и ЕвроМедСим, предназначенный для руководителей и ведущих специалистов симуляционных центров по освоению теоретических основ и формированию практических навыков управления симуляционным центром, планирования симуляционного обучения, разработки, проведения и оценки эффективности симуляционных занятий.
Обязательным условием формирования навыков и умений является тренировка студентов в выполнении отдельных навыков и умений на тренажерах симуляторах. Приведены результаты дифференцированного зачета по летней производственной практике студентов лечебного факультета. По мнению 96,62% респондентов, подготовка к аттестации с использованием симуляторов улучшила практическую подготовленность по сестринским навыкам, повысила уверенность в возможности самостоятельной профессиональной деятельности.
ISSN 2687-0037 (Online)