Preview

Виртуальные технологии в медицине

Ра�ширенный пои�к

Ñèíåðãåòè÷åñêèé ýôôåêò â ñèìóëÿöèîííîì îáó÷åíèè â íåîíàòîëîãèè

Ïëîòîíåíêî Ç.À., Íåâñêàÿ Í.À., Ñåíüêåâè÷ Î.À.

Äàëüíåâîñòî÷íûé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò,

ã. Õàáàðîâñê, Ðîññèéñêàÿ Ôåäåðàöèÿ

basset_2004@mail.ru

DOI: 10.46594/2687-0037_2023_3_1719

Àííîòàöèÿ. Âíåäðåíèå ñèíåðãåòè÷åñêîãî ýôôåêòà â îñâîåíèå òåõíîëîãèè "ìàëîèíâàçèâíîãî" ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà äëÿ ïîíèìàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé îñíîâû ìåòîäà ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà, íàãëÿäíîé äåìîíñòðàöèè åãî ïðåèìóùåñòâ è âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé — ýòî ãðàìîòíàÿ è ñîâðåìåííàÿ êîìáèíàöèÿ ìåòîäîâ îáó÷åíèÿ óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ ñïåöèôè÷åñêèì ïðîôåññèîíàëüíûì òåõíîëîãèÿì.

Íàó÷íàÿ ñïåöèàëüíîñòü: 3.2.3. Îáùåñòâåííîå çäîðîâüå è îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñîöèîëîãèÿ è èñòîðèÿ ìåäèöèíû

 

Synergetic Effect in Simulation Training in Neonatology

Plotonenko Z. A., Nevskaya N. A., Senkevich O. A.

Far Eastern State Medical University,

Khabarovsk, Russian Federation

Annotation. The introduction of a synergistic effect in the development of the technology of "minimally invasive" surfactant administration to understand the physiological basis of the method of surfactant administration, a visual demonstration of its advantages and possible complications is a competent and modern combination of methods of training narrow specialists in specific professional technologies.

Àêòóàëüíîñòü

Ïåäàãîãè÷åñêèé ïðàãìàòèçì, îòðàæåííûé â óìåíèè ðàöèîíàëüíî èñïîëüçîâàòü ó÷åáíîå âðåìÿ â ðåøåíèè çàäà÷ îáðàçîâàíèÿ, âîñïèòàíèÿ, ðàçâèòèÿ, ïðåäïîëàãàåò âûñîêèé óðîâåíü ïðîôåññèîíàëüíî‐êîìïåòåíòíîñòíîãî ðàçâèòèÿ ñàìîãî ïðåïîäàâàòåëÿ è ó÷åáíîãî ïðîöåññà îðãàíèçîâàííîãî èì. Èçìåíèâøèåñÿ ïîäõîäû â îáðàçîâàíèè ïî ñïåöèàëüíîñòè "íåîíàòîëîãèÿ" ñóùåñòâåííî ïîâûñèëè óðîâåíü ïîäãîòîâêè ïî äàííîìó íàïðàâëåíèþ â ìàíèïóëÿöèÿõ è òåõíèêå. Ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, îïðåäåëÿåò àêòóàëüíóþ íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ñèíåðãåòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ýôôåêòîâ äëÿ óñïåøíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ è ðàçâèòèÿ äèäàêòè÷åñêîé ñèñòåìû, â ÷àñòíîñòè, è âñåãî îáðàçîâàòåëüíîãî ïðîöåññà â öåëîì. Íóæíî îòìåòèòü, ÷òî ðàñêðûòèå ñóùíîñòè, óñòàíîâëåíèå âèäîâ ñèíåðãåòè÷åñêîãî ýôôåêòà, âûÿâëåíèå êðèòåðèåâ, ôàêòîðîâ èõ ïðîÿâëåíèÿ ñòèìóëèðóþò ïðåïîäàâàòåëÿ áîëåå äåòàëüíî è âñåñòîðîííå ðàññìàòðèâàòü è íàõîäèòü îïòèìàëüíûå âîçìîæíîñòè ðåçóëüòàòèâíîãî óïðàâëåíèÿ îáðàçîâàòåëüíûì ïðîöåññîì è åãî îðãàíèçàöèè.
Îäíèì èç êëþ÷åâûõ ïàòîãåíåòè÷åñêè îáîñíîâàííûõ, øèðîêî ïðèìåíÿåìûõ è äîêàçàâøèõ ñâîþ áåññïîðíóþ ýôôåêòèâíîñòü â îòíîøåíèè óëó÷øåíèÿ âûæèâàåìîñòè è ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè íåäîíîøåííûõ äåòåé âî âñåì ìèðå ìåòîäîâ ÿâëÿåòñÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ýêçîãåííûì ñóðôàêòàíòîì (Áóðîâ À. À., Èîíîâ Î. Â. è ñîàâò., 2023 ã). Îòíîñèòåëüíî íåäàâíî â íåîíàòàëüíîé ïðàêòèêå ïîÿâèëñÿ åùå îäèí ìàëîèíâàçèâíûé ìåòîä ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà LISA (Less Invasive Surfactant Administration èëè LISA — ìåíåå èíâàçèâíîå ââåäåíèå ñóðôàêòàíòà), êîòîðûé ïðåäïîëàãàåò äîñòàâêó ïðåïàðàòà ñóðôàêòàíòà â äûõàòåëüíûå ïóòè ÷åðåç òîíêèé êàòåòåð, ââåäåííûé â òðàõåþ íîâîðîæäåííîãî ïîñðåäñòâàì ïðÿìîé ëàðèíãîñêîïèè, íà ôîíå íåïðåðûâíîãî ïðîâåäåíèÿ ÑÐÀÐ (Íàöèîíàëüíîå ðóêîâîäñòâî ïî íåîíàòîëîãèè, 2023 ã.). "Ìàëîèíâàçèâíîå" ââåäåíèå ñóðôàêòàíòà ÿâëÿåòñÿ, ñ îäíîé ñòîðîíû, ñîâðåìåííûì ìåòîäîì ñòàáèëèçàöèè äûõàòåëüíîé ñèñòåìû íåäîíîøåííîãî íîâîðîæäåííîãî, ñ äðóãîé ñòîðîíû — ìåòîä ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí ê ïðàêòè÷åñêîìó ïðèìåíåíèþ òîëüêî èñêëþ÷èòåëüíî ïîñëå ïðîõîæäåíèÿ ñïåöèàëüíîãî îáó÷åíèÿ è ïðèîáðåòåíèÿ äàííîé êîìïåòåíöèè ñïåöèàëèñòîì íà áàçå ñèìóëÿöèîííîãî öåíòðà. Ýòîò ìåòîä ïîçâîëÿåò èçáåæàòü èíòóáàöèè òðàõåè, ñíèçèòü ïîòðåáíîñòü â ïðîâåäåíèè èíâàçèâíîé ÈÂË è, êàê ñëåäñòâèå, ìèíèìèçèðîâàòü ÈÂË-àññîöèèðîâàííîå ïîâðåæäåíèå ëåãêèõ.  êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèÿõ "Âåäåíèå íîâîðîæäåííûõ ñ ðåñïèðàòîðíûì äèñòðåññ-ñèíäðîìîì» (2018) óêàçàíî, ÷òî èñïîëüçîâàíèå ýòîãî ìåòîäà ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëå îòðàáîòêè íàâûêà íà ìàíåêåíå. "Ìàëîèíâàçèâíîå" ââåäåíèå ñóðôàêòàíòà çà ãîäû ñâîåãî ñóùåñòâîâàíèÿ íå ñòàëî ïðèîðèòåòíûì ñïîñîáîì ââåäåíèÿ, íåñìîòðÿ íà ñâîè ïðåèìóùåñòâà äëÿ áîëåå ôèçèîëîãè÷åñêîé ñòàáèëèçàöèè íîâîðîæäåííîãî.

Öåëü

Âíåäðèòü ñèíåðãåòè÷åñêèé ýôôåêò â îáðàçîâàòåëüíûé ïðîöåññ ïðè îñâîåíèè òåõíîëîãèè "ìàëîèíâàçèâíîãî" ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà äëÿ óñèëåíèÿ ïîíèìàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé îáîñíîâàííîñòè äàííîãî ìåòîäà ââåäåíèÿ, íàãëÿäíîé äåìîíñòðàöèè åãî ïðåèìóùåñòâ è âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé.

Ìàòåðèàëû è ìåòîäû

Îáúåêòîì èññëåäîâàíèÿ âûñòóïèëà òðàíñôîðìàöèÿ îáó÷åíèÿ ìåòîäèêè "ìàëîèíâàçèâíîãî" ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà çà ñ÷åò ïîñëåäîâàòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ñèìóëÿòîðîâ — íåäîíîøåííîãî íîâîðîæäåííîãî ñî ñðîêîì ãåñòàöèè 25 íåäåëü è ìàññîé òåëà 435 ãð — Premature Anne è ðîáîòà-ñèìóëÿòîðà Êðîøêà ËþÑè (ñèìóëÿòîð ëåãêèõ äëÿ ìëàäåíöà LuSi) â ðàìêàõ öèêëà äîïîëíèòåëüíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ "Èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ â íåîíàòîëîãèè — ïðàêòè÷åñêèå íàâûêè è óìåíèÿ» (íà áàçå îáó÷àþùåãî ñèìóëÿöèîííîãî öåíòðà)", ïðè ïîäãîòîâêå îðäèíàòîðîâ âòîðîãî ãîäà îáó÷åíèÿ ïî ñïåöèàëüíîñòè "íåîíàòîëîãèÿ". Ñ 2019 ïî 2022 ãîä îáó÷åíèå ïðîâîäèëîñü òîëüêî ñ èñïîëüçîâàíèåì ðîáîòà-ñèìóëÿòîðà Premature Anne, ñ 2022 ãîäà äëÿ óñèëåíèÿ ïîíèìàíèÿ ìåòîäà è îñîçíàííîãî åãî ïðèìåíåíèÿ âíåäðåíà ïîñëåäîâàòåëüíàÿ ðàáîòà íà Premature Anne è ñèìóëÿòîðå ëåãêèõ äëÿ ìëàäåíöà LuSi. Íà íåäîíîøåííîì íîâîðîæäåííîì ñî ñðîêîì ãåñòàöèè 25 íåäåëü è ìàññîé òåëà 435 ãð Premature Anne îáó÷àþùèåñÿ îñâàèâàþò òåõíè÷åñêóþ ñòîðîíó ìåòîäà — ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé, èñïîëüçîâàíèå îáîðóäîâàíèÿ, ðàñõîäíîãî ìàòåðèàëà, à çàòåì íà ñèìóëÿòîðå ëåãêèõ äëÿ ìëàäåíöà LuSi èìåþò âîçìîæíîñòü îöåíèòü ìåõàíèêó äûõàíèÿ íåäîíîøåííîãî ðåáåíêà äî è ïîñëå ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà "ìàëîèíâàçèâíûì" ñïîñîáîì.

Ðåçóëüòàòû

Ïîñëåäíèå äâà ãîäà îáó÷åíèÿ íà áàçå Ôåäåðàëüíîãî àêêðåäèòàöèîííîãî öåíòðà ÔÃÁÎÓ ÂÎ «Äàëüíåâîñòî÷íûé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò» — ýòî ïåðèîä êîìáèíèðîâàííîãî èñïîëüçîâàíèÿ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè ðåàëèñòè÷íîñòè òðåíàæåðîâ è ñèìóëÿòîðîâ, ñ îáÿçàòåëüíîé àâòîìàòè÷åñêîé îáðàòíîé ñâÿçüþ — äåìîíñòðèðóåò ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðàêòè÷åñêîé ïîäãîòîâêè. Íà ïðèìåðå îòäåëüíîé òåõíîëîãèè "ìàëîèíâàçèâíîãî" ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà óäàëîñü íàãëÿäíî óâèäåòü ïîëîæèòåëüíûé ñèíåðãåòè÷åñêèé ýôôåêò. Îáó÷àþùèåñÿ áûñòðåå è ëåã÷å âûïîëíÿëè òåõíè÷åñêóþ ÷àñòü äàííîé òåõíîëîãèè, ïîñëå òîãî, êàê óâèäåëè íåïîñðåäñòâåííî îñîáåííîñòè ðàáîòû äûõàíèÿ íà ôîíå ðàçíûõ ìåòîäîâ çàìåñòèòåëüíîé ñóðôàêòàíòíîé òåðàïèè.

Âûâîäû

Âíåäðåíèå ñèíåðãåòè÷åñêîãî ýôôåêòà â îñâîåíèå òåõíîëîãèè "ìàëîèíâàçèâíîãî" ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà äëÿ ïîíèìàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé îñíîâû ìåòîäà ââåäåíèÿ ñóðôàêòàíòà, íàãëÿäíîé äåìîíñòðàöèè åãî ïðåèìóùåñòâ è âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé — ýòî ãðàìîòíàÿ è ñîâðåìåííàÿ êîìáèíàöèÿ ìåòîäîâ îáó÷åíèÿ óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ ñïåöèôè÷åñêèì ïðîôåññèîíàëüíûì òåõíîëîãèÿì.

Ìàòåðèàë ïîñòóïèë â ðåäàêöèþ 05.09.2023

Received September 05, 2023

 

Дл� цитировани�:


Плотоненко Ð—.Ð�., Ð�евÑ�каÑ� Ð�.Ð�., Сенькевич Ðž.Ð�. СинергетичеÑ�кий Ñ�ффект в Ñ�имулÑ�ционном обучении в неонатологии. Виртуальные технологии в медицине. 2023;(3). https://doi.org/10.46594/2687-0037_2023_3_1719

For citation:


Plotonenko Z.A., Nevskaya N.A., Senkevich O.A. Synergetic Effect in Simulation Training in Neonatology. Virtual Technologies in Medicine. 2023;(3). (In Russ.) https://doi.org/10.46594/2687-0037_2023_3_1719

Про�мотров HTML (Rus): 106

JATS XML


Creative Commons License
Контент до�тупен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-7958 (Print)
ISSN 2687-0037 (Online)