Применение виртуального хирургического симулятора для отработки навыков отохирургии в курсе оториноларингологии

   Хирургия уха является весьма специфической областью хирургии, практические навыки в которой значительно отличаются от других отраслей хирургии. В настоящее время во всем мире фактически не имеется стандарта обучения отохирургии. В исследовании приводятся данные по применению в обучении хирургии уха виртуального симулятора с тактильной обратной связью и сравниваются объективные результаты работы на симуляторе в группах ординаторов, поликлинических врачей, врачей ЛОР-стационаров и профессиональных отохирургов-экспертов. В ходе исследования установлено, что подобная подготовка повышает базовые знания обучающихся анатомии, их пространственное представление о структурах височной кости и ее топографии, о методиках и технологиях оперирования уха, что является важнейшим результатом для ординаторов и стационарных, оперирующих врачей. Для врачей-оториноларингологов поликлинического звена подобные знания чрезвычайно важны для понимания выполненных хирургических вмешательств у больных, переданных им под наблюдение из хирургических стационаров.

1. George A. P., De R. Review of temporal bone dissection teaching: how it was, is and will be // The Journal of Laryngology & Otology. 2010 Feb. No. 124 (2).P. 119–125.

2. Suzuki M., Hagiwara A., Kawaguchi S., Ono H. Application of a rapid-prototyped temporal bone model for surgical planning // Acta Otolaryngol. 2005. No. 125. P. 29–32.

3. Suzuki M., Ogawa Y., Hagiwara A., Yamaguchi H., Ono H. Rapidly prototyped temporal bone model for otological education // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2004. No. 66. P. 62–64.

4. Owa A. O., Gbejuade H. O., Giddings C. A middle-ear simulator for practicing prosthesis placement for otosclerosis surgery using ward-based materials // J Laryngol Otol. 2003. No. 117. P. 490–492.

5. Mowry Sarah E, Jammal Hachem , Myer Charles, Solares Clementino Arturo, Weinberger Paul. A Novel Temporal Bone Simulation Model Using 3D Printing Techniques // Otology & Neurotology. 2015. No. 36. P. 1562–1565. doi: 10.1097/MAO.0000000000000848.

6. Vankoevering K. K., Malloy K. M. Emerging role of three-dimensional printing in simulation in otolaryngology // Otolaryngol Clin North Am. 2017. No. 50 (5).P. 947–958.

7. Gadaleta D. J., Huang D., Rankin N., et al. 3D printed temporal bone as a tool for otologic surgery simulation // Am J Otolaryngol. 2020. No. 41 (3). P. 102–273.

8. Haffner M., Quinn A., Hsieh T.-Y., Strong E. B., Steele T. Optimization of 3D print material for the recreation of patient-specific temporal bone models // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2018. No. 127 (5). P. 338–343.

9. Mooney M. A., Cavallo C., Zhou J. J., et al. Three-dimensional printed models for lateral skull base surgical training: anatomy and simulation of the transtemporal approaches // Oper Neurosurg. 2019. No. 18 (2). P. 193–201.

10. Chauvelot J., Laurent C., Le Coz, G., et al. Morphological validation of a novel bi-material 3D-printed model of temporal bone for middle ear surgery education // Ann Transl Med. 2020. No. 8 (6). P. 304.

11. Arora A., Lau L. Y. M., Awad Z., Darzi A., Singh A., Tolley N. Virtual reality simulation training in otolaryngology // Int J Surg. 2014. No. 12. P. 87–94.

12. Мареев Г. О., Мареев О. В., Данилова Т. В., Алайцев И. К. Обзор систем виртуальной реальности для обучения хирургическим навыкам в области лица и шеи // Мир науки, культуры, образования. 2015. № 6 (55). С. 92–96.

13. Nash R., Sykes R., Majithia A., Arora A., Singh A., Khemani S. Objective assessment of learning curves for the Voxel-Man TempoSurg temporal bone surgery computer simulator // J Laryngol Otol. 2012. No. 126. P. 663–669.

14. Chan S., Li P., Locketz G., Salisbury K., Blevins N. H. High-fidelity haptic and visual rendering for patient-specific simulation of temporal bone surgery // Comput Assist Surg. 2016. No. 21. P. 85–101.

15. Wang T.-Y., Wang P.-C., Liu C.-H., Su M.-C., Yeh S. C. Evaluation of a haptics-based virtual reality temporal bone simulator for anatomy and surgery training //Comput Methods Programs Biomed. 2014. No. 113. P. 674–681.

16. Wiet G. J., Stredney D., Kerwin T., et al. Virtual temporal bone dissection system: development and testing // Laryngoscope. 2012. No. 122. S1–S12.

17. Wong D., Unger B., Kraut J., Pisa J., Rhodes C., Hochman J. B. Comparison of cadaveric and isomorphic virtual haptic simulation in temporal bone training // J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014. No. 43. P. 31.

18. Мареев О. В., Мареев Г. О., Князев А. Б. Валидация виртуального отохирургического симулятора Журнал научных статей // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20, № 1. С. 103–107.

19. Frendø M., Thingaard E., Konge L., Sølvsten M., Steven S. Decentralized virtual reality mastoidectomy simulation training: a prospective, mixed-methods study // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019. No. 276 (10). P. 2783–2789.

20. Compton E. C., Agrawal S. K., Ladak H. M., et al. Assessment of a virtual reality temporal bone surgical simulator: a national face and content validity study // J of Otolaryngol — Head & Neck Surg. 2020. No. 49 (17). doi: 10.1186/s40463-020-00411-y

21. Zhao Y. C., Kennedy G., Yukawa K., Pyman B., O’Leary S. Can virtual reality simulator be used as a training aid to improve cadaver temporal bone dissection? Results of a randomized blinded control trial // Laryngoscope. 2011. No. 121. P. 831–837.

22. Locketz G. D., Lui J. T., Chan S., et al. Anatomy-Specific Virtual Reality Simulation in Temporal Bone Dissection: Perceived Utility and Impact on Surgeon Confidence // Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2017. No. 156 (6). P. 1142–1149. doi: 10.1177/0194599817691474