vtmedВиртуальные технологии в медицинеVirtual Technologies in Medicine2686-79582687-0037РОСОМЕД10.46594/2687-0037-2024-4-1853vtmed-1853Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВзаимодействие с «трудным» пациентом: коммуникативный аспектInteraction with a «Difficult» Patient: a Communicative Aspecthttps://orcid.org/0000-0003-0590-401XБогатиковаЕ. П.BogatikovaEugenia

Богатикова Евгения Павловна

г. Пермь

Perm

bogatikova.eugene@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9547-7084КабироваЮ. А.KabirovaYulia

Кабирова Юлия Албартовна

г. Пермь

Perm

albartovna@mail.ruМишлановаС. Л.MishlanovaSvetlana

Мишланова Светлана Леонидовна

г. Пермь

Perm

mishlanovas@mail.ruРудинВ. В.RudinViktor

Рудин Виктор Владимирович

г. Пермь

Perm

v_rudin@mail.ruНодаА. С.NodaAlexander

Нода Александр Сергеевич

г. Пермь

Perm

svoi.org@bk.ruПермский государственный национальный исследовательский университетРоссияPerm State National Research UniversityRussian FederationПермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. ВагнераРоссияPerm State Medical University named after E. A. WagnerRussian FederationАгентсво социологических исследований «СВОИ»РоссияAgency for Sociological Research “SVOI”Russian Federation20241410202414Виртуальные технологии в медицине343349Copyright © Богатикова Е.П., Кабирова Ю.А., Мишланова С.Л., Рудин В.В., Нода А.С., 20252025Богатикова Е.П., Кабирова Ю.А., Мишланова С.Л., Рудин В.В., Нода А.С.Bogatikova E., Kabirova Y., Mishlanova S., Rudin V., Noda A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medsim.ru/jour/article/view/1853

Данная статья посвящена изучению коммуникативного аспекта взаимодействия с «трудным» пациентом. Исследование включает в себя рассмотрение феномена «трудного» пациента в отечественной и зарубежной теории и практике, а также описывает результаты социологического опроса, проведенного среди медицинских работников, по вопросам взаимодействия с «трудными» пациентами. В дискуссионной части статьи описывается методология реализации коммуникативной стратегии «5A», призванной улучшить процесс и результаты общения с «трудным»  пациентом.

This article is devoted to the study of the communicative aspect of interaction with a “difficult” patient. The study includes a consideration of the phenomenon of a “difficult” patient in Russian and foreign theory and practice, and also describes the results of a sociological survey conducted among medical workers on issues of interaction with “difficult” patients. The discussion part of the article describes the methodology for implementing the «5A» communication strategy, designed to improve the process and results of communication with a “difficult” patient.

медицинская коммуникациятрудный пациентконфликтная коммуникацияmedical communicationdifficult patientconflict encounterchallenging interaction.Создано при поддержке гранта РОСОМЕД, (номер договора РОС-ГР-002 от 13.02.2024).Created with the support of a grant from ROSOMED (agreement number ROS-GR-002 dated 13.02.2024).ReferencesАфтаева Л. Н. Клинический случай длительной противовирусной терапии и «трудного» пациента с хроническим гепатитом С на фоне медленного вирусологического ответа // Вестник ПензГУ. 2023. № 1 (41). // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-dlitelnoy-protivovirusnoyterapii-u-trudnogo-patsienta-s-hronicheskimgepatitom-s-na-fone-medlennogo (дата обращения: 08.05.2024).Афтаева Л. Н. Клинический случай длительной противовирусной терапии и «трудного» пациента с хроническим гепатитом С на фоне медленного вирусологического ответа // Вестник ПензГУ. 2023. № 1 (41). // URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-dlitelnoy-protivovirusnoyterapii-u-trudnogo-patsienta-s-hronicheskimgepatitom-s-na-fone-medlennogo (дата обращения: 08.05.2024).Высоцкая Е. В. Формирование коммуникативных навыков студентов медицинского вуза с учётом их ценностных ориентаций // Редакционная коллегия / 2022. С. 262.Высоцкая Е. В. Формирование коммуникативных навыков студентов медицинского вуза с учётом их ценностных ориентаций // Редакционная коллегия / 2022. С. 262.Гостеева О. В., Коваль Н. А. Акмеологическая модель развития профессиональной эмпатии медицинских работников // Проблемы современного педагогического образования. 2022. № 74-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/akmeologicheskaya-model-razvitiya-professionalnoyempatii-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 24.06.2024).Гостеева О. В., Коваль Н. А. Акмеологическая модель развития профессиональной эмпатии медицинских работников // Проблемы современного педагогического образования. 2022. № 74-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/akmeologicheskaya-model-razvitiya-professionalnoyempatii-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 24.06.2024).Давидов Д. Р., Москвичева А. С., Шубина Л. Б., Шикина И. Б. Проблемы коммуникации врача и пациента // Социальные аспекты здоровья населения. 2023. Т. 69, № 3. DOI 10.21045/2071-5021-2023-69-3-2Давидов Д. Р., Москвичева А. С., Шубина Л. Б., Шикина И. Б. Проблемы коммуникации врача и пациента // Социальные аспекты здоровья населения. 2023. Т. 69, № 3. DOI 10.21045/2071-5021-2023-69-3-2Дьяченко Е. В. Симулированный пациент или пациент-робот в обучении врачей профессиональному общению — единство противоположностей // Виртуальные технологии в медицине. 2021. № 3. С. 137–138.Дьяченко Е. В. Симулированный пациент или пациент-робот в обучении врачей профессиональному общению — единство противоположностей // Виртуальные технологии в медицине. 2021. № 3. С. 137–138.Капенкин А. В. Портрет «трудного» пациента с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. 2021. С. 90.Капенкин А. В. Портрет «трудного» пациента с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. 2021. С. 90.Литвак М. Е. Психологическое айкидо: учебное пособие // Феникс. 2014. 219 с.Литвак М. Е. Психологическое айкидо: учебное пособие // Феникс. 2014. 219 с.Киоркова Д. А., Пальникова Д. Д. Трансформация медицинского образования в цифровую эпоху: материалы XIV Общероссий ской конференции с международным участием «Неделя медицинского образования — 2023» (Москва, 3–7 апреля 2023 года) / Москва: Сеченовский Университет, 2023. C. 202–203.Киоркова Д. А., Пальникова Д. Д. Трансформация медицинского образования в цифровую эпоху: материалы XIV Общероссий ской конференции с международным участием «Неделя медицинского образования — 2023» (Москва, 3–7 апреля 2023 года) / Москва: Сеченовский Университет, 2023. C. 202–203.Мещерякова Т. В. Принцип уважения автономии пациента в различных культурных контекстах // Вестник ТГПУ. 2014. №7 (148). С. 45–52.Мещерякова Т. В. Принцип уважения автономии пациента в различных культурных контекстах // Вестник ТГПУ. 2014. №7 (148). С. 45–52.Рябухина П. С. Коммуникативная компетентность и комплаенс в стоматологической практике // Scien st (Russia). 2023. № 2. C. 201–206.Рябухина П. С. Коммуникативная компетентность и комплаенс в стоматологической практике // Scien st (Russia). 2023. № 2. C. 201–206.Сидорова Н. Ю. Коммуникативное поведение неравностатусных субъектов медицинского дискурса: на материале немецкого языка: дисс. ... канд. филолог. наук. Волгоград. 2008. 177 с.Сидорова Н. Ю. Коммуникативное поведение неравностатусных субъектов медицинского дискурса: на материале немецкого языка: дисс. ... канд. филолог. наук. Волгоград. 2008. 177 с.Hardavella G, Aamli-Gaagnat A, Frille A, et al. Top ps to deal with challenging situa ons: doctor–pa ent interac ons. Breathe 2017; 13: 129–135.Hardavella G, Aamli-Gaagnat A, Frille A, et al. Top ps to deal with challenging situa ons: doctor–pa ent interac ons. Breathe 2017; 13: 129–135.Kreisman, Jerold J., and Hal Straus. I Hate You--Don’t Leave Me:: Understanding the Borderline Personality. Penguin, 2021.Kreisman, Jerold J., and Hal Straus. I Hate You--Don’t Leave Me:: Understanding the Borderline Personality. Penguin, 2021.Kurtz, S. M., & Silverman, J. D. (1996). The Calgary—Cambridge Referenced Observa on Guides: an aid to defi ning the curriculum and organizing the teaching in communica on training programmes. Medical education, 30(2), 83–89.Kurtz, S. M., & Silverman, J. D. (1996). The Calgary—Cambridge Referenced Observa on Guides: an aid to defi ning the curriculum and organizing the teaching in communica on training programmes. Medical education, 30(2), 83–89.Naidorf, J. (2022). Changing how we think about diffi cult pa ents. The Journal of Medical Practice Management: MPM, 37(6), 288-291.Naidorf, J. (2022). Changing how we think about diffi cult pa ents. The Journal of Medical Practice Management: MPM, 37(6), 288-291.Rogers, Carl R. Client-centered therapy. Boston: Houghton-Miffl in, 1951, pp. 560. (1951). Journal of Clinical Psychology, 7(3), 294–295. DOI:10.1002/1097-4679(195107)7:33.0.co;2-oRogers, Carl R. Client-centered therapy. Boston: Houghton-Miffl in, 1951, pp. 560. (1951). Journal of Clinical Psychology, 7(3), 294–295. DOI:10.1002/1097-4679(195107)7:33.0.co;2-oSanders, Jus n J., et al. «What is empathy? Oncology pa ent perspec ves on empathic clinician behaviors.» Cancer 127.22 (2021): 4258-4265.Sanders, Jus n J., et al. «What is empathy? Oncology pa ent perspec ves on empathic clinician behaviors.» Cancer 127.22 (2021): 4258-4265.Schuermeyer IN, Sieke E, Dickstein L, Falcone T, Franco K. Pa ents with challenging behaviors: Communica on strategies. Cleve Clin J Med. 2017 Jul;84(7):535-542. DOI: 10.3949/ccjm.84a.15130. PMID: 28696194.Schuermeyer IN, Sieke E, Dickstein L, Falcone T, Franco K. Pa ents with challenging behaviors: Communica on strategies. Cleve Clin J Med. 2017 Jul;84(7):535-542. DOI: 10.3949/ccjm.84a.15130. PMID: 28696194.Surchat, Caroline, et al. «Impact of physician empathy on pa ent outcomes: a gender analysis.» British Journal of General Practice 72.715 (2022): e99-e107.Surchat, Caroline, et al. «Impact of physician empathy on pa ent outcomes: a gender analysis.» British Journal of General Practice 72.715 (2022): e99-e107.Wang, Yanjiao, et al. «The eff ects of physicians’ communica on and empathy ability on physician–pa ent rela onship from physicians’ and pa ents’ per- spec ves.» Journal of clinical psychology in medical settings 29.4 (2022): 849-860.Wang, Yanjiao, et al. «The eff ects of physicians’ communica on and empathy ability on physician–pa ent rela onship from physicians’ and pa ents’ per- spec ves.» Journal of clinical psychology in medical settings 29.4 (2022): 849-860.Zhang, Xin, et al. «Physician empathy in doctor-pa ent communica on: A systema c review.» Health Communication39.5 (2024): 1027-1037.Zhang, Xin, et al. «Physician empathy in doctor-pa ent communica on: A systema c review.» Health Communication39.5 (2024): 1027-1037.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.